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主要有两类感染与强直性脊柱炎有关

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发表于 2013-12-9 17:20:05 |显示全部楼层
主要有两类感染与强直性脊柱炎有关

  目前认为主要有两类感染与强直性脊柱炎有关:慢性泌尿生殖系统感染和肠道感染。慢性泌尿生殖系统感染一说迄今仍未分离出相关病原体。现国内外研究较多的是肠道细菌尤其是KP感染与强直性脊柱炎的关系。其研究结果均提示肠道KP菌感染和强直性脊柱炎发病的强相关性。

  关于KP菌如何引发强直性脊柱炎,分子模拟学说得到一些证据的支持。KP菌固氮酶还原酶的第188~193位氨基酸残基QTDRED与HLA-B77分子的第72~77位氨基酸残基序列完全相同,二者具有同源性。6个完全相同的氨基酸序列出现在2个蛋白质分子中的几率为l/6.4×10&,说明HLA—B77分子和KP菌具有同源性并非巧合,而可能与分子模拟机制有关。二者共有的6肽都是亲水性的,易于在蛋白分子表面显露而被机体免疫系统识别,强直性脊柱炎论坛其实验也证实29%的患者血中有此6肽的抗体,与国内报道相似。

  除去KP菌外,还发现EB病毒和HIA—B77也有6个相同的氨基酸序列,但由于其不是位于HLA-B77分子的可变区,所以二者不会发生交叉反应。耶尔森菌和沙门菌也有与HLA.B77同源的氨基酸序列,但实验未发现有抗这种多肽的抗体,发现的抗体是抗这种多肽的侧面。

  分子模拟如何导致疾病的发生,其具体过程还不清楚。概括起来讲,这砷病原体和宿主的自身蛋白既存在同源性,又存在差异,其同源性足以导致专生交叉反应,而其差异则使其终止免疫耐受,发生自身免疫。
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