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专家告诉你哪些体征预示着强直?

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发表于 2012-11-17 16:29:20 |显示全部楼层
专家告诉你哪些体征预示着强直?
    1、胸廓呼吸运动减少:一般认为,胸部的周径扩张度少于3cm者为阳性,表示其扩张受限。严重时可消失。
  3、骶髂关节检查法:挤压或旋转骶髂关节而引起的疼痛是骶髂关节炎的可靠体征。一般可用以下四种方法:①骨盆分离试验。②骨盆挤压试验。③骶骨下压试验。④床边试验。⑤4字实验。
  2、周围受累关节的体征:早期可见受累关节肿胀、积液和局部皮肤发热,颇似类风湿关节炎的体征。晚期可见各种畸形,髋关节常出现屈曲挛缩和内收、外展或旋转畸形,骨性强直机会多,膝关节可呈屈曲挛缩畸形,常可见到髋膝综合征和站立时的z形姿势。
  4、肌腱附着点病变体征:尽管大转子、坐骨结节、髂骨嵴、耻骨联合和跟骨结节都能发生病变,但因前四者都接近该病的中心发病区,症状、体征易被掩盖。而跟骨结节远离发病中心部位,且位置表浅,故症状、体征易引起注意,且特别突出明显。早期即可见跟腱附着处红、肿、热、压痛、跛行,如合并跟腱前、后滑膜囊炎,则肿胀更显著。晚期,因骨质增生,可看到或触知局部骨性粗大畸形。
  5、脊柱僵硬和姿势改变:早期即可见到平腰(腰椎前凸减少或消失)及腰椎背伸受限;晚期可见到腰椎前凸反向变为后凸,脊柱各方面活动均受到限制。除非髋关节有内收、外展畸形,脊柱侧凸很少见到。晚期有脊柱侧凸时可见到弓弦征,即侧弯活动时,凹侧椎旁肌肉像弓弦一样紧张。当患者整个脊柱发展成纤维性或骨性强直时,脊柱活动则完全丧失,脊背呈板状固定,严重者呈驼背畸形,甚至迫使有的患者站立时只能脸向地面,只可向下看而不能向前看,更不能向上看,有的患者需由别人牵手引路才敢前行。

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